影响试管婴儿成功率的因素有哪些？

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  马文敏

  主任医师 科室主任

  肇庆西江医院

  擅长：专注于不孕不育症的治疗以及辅助生殖技术的临床应用。擅长各种不孕症（如输卵管因素不孕、子宫内膜异位症合并不孕、妇科肿瘤合并不孕等）、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、闭经、复发性流产等的诊治，在个体化促排卵治疗及各种辅助生殖技术（如人工授精、体外受精-胚胎移植术俗称“试管婴儿”等）方面经验丰富，对人工授精、经阴道b超介导下取卵术、胚胎移植手术、减胎术等生殖临床手术操作掌握熟练，亦对生殖实验室的各项操作有深入研究。

答：影响试管婴儿成功的因素主要有以下几个因素： 1.年龄 年龄是决定IVF治疗是否妊娠成功的重要因素，据国内外文献报道，年龄大于38岁的高龄人群，由于胚胎的染色体容易发生异常，在IVF治疗中妊娠率下降，而流产率、胎儿畸形率、早产率以及死胎发生率均明显增高。另外，随着年 龄增大，卵巢储备下降，获卵数减少，也是影响因素之一。 2.卵巢储备功能 卵巢储备功能是影响IVF治疗成功率的重要因素。卵巢内小卵泡的数目和卵巢的体积是卵巢储备的评估指标。因此进周期之前，医生会根据您的卵巢储备功能 选择适合您的方案。 3.胚胎属性、质量与数量 同等条件下，移植囊胚期胚胎比卵裂期胚胎成功率高，移植优质胚胎比非优质胚胎成功率高。 4. 输卵管积水 输卵管炎症造成伞端粘连，各种来源的液体积聚输卵管形成积水。积水内含有大量的炎症细胞和毒素可毒害和杀伤胚胎，积水进入宫腔内也可破坏子宫内膜坏境，并对胚胎有机械冲刷等作用，以上因素均可影响胚胎的种植。 5. 子宮内环境 子宫内膜是胚胎着床的场所，子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病变都可能导致胚胎不能着床而影响IVF治疗的成功率。 6. 不孕因素 子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、严重少弱畸精症、卵子异常等，均会影响试管婴儿治疗的成功率。另外夫妇其中一方或双方染色体异常，他们在试管婴儿治疗中的失败率和流产率都较染色体正常的夫妇明显增高。 7. 心理状态 患者的心理和精神状态是影响IVF治疗成败的一个重要因素。心理压力较大的妇女，内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响子宫、卵巢局部的血流，且神经系统的紧张使神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间充分交流，夫妇互相体谅和鼓励是非常重要的。