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为什么说检测血糖不等于全面了解糖尿病病情?

2021-09-22 成都西南中医医院
刘小强医生回答

糖友们都知道,糖尿病需要经常检测血糖,很多糖友患者都自己购买了血糖仪来检测自己的血糖情况,并以此来判断自己的病情是否好转,病情是否轻重,如果血糖控制比较理想,就感觉自己病情已经得到很好控制,或者自认为病情很轻,血糖一旦超标,就又忧心忡忡,或急病乱求医,或加大剂量使用降糖药,其实这种现象普遍存在。很多患者都存在血糖检测的认识误区。血糖检测,我们通指检测空腹血糖及2小时餐后血糖,这是糖尿病治疗与诊断的重要一部分,但不代表全面了解糖尿病病情及病因。检测空腹血糖及餐后血糖值,只能判定患者是否是属于糖尿病患者,确诊的糖尿病患者血糖是否得到有效控制,控制是否理想,如果想了解糖尿病病情是否轻重,糖尿病病情是否好转,或者了解糖尿病病情属于中早期,还是发展期,或者是糖尿病血糖是否稳定,我建议还需要做血糖化蛋白检测、胰岛功能检测(C-肽释放试验、胰岛素释放试验)等糖尿病实验室专业检测。糖化血红蛋白检测,可以了解三个月血糖平均值,从而判定血糖是否稳定。胰岛功能检测,是指对胰岛分泌胰岛素的功能进行测定,胰岛素检测及C-肽检测是总体了解胰岛功能及水平的重要检测手段,有助于糖尿病的临床分型、治疗疗效评定及判断病情进展与恢复状况。通过测定空腹C肽值或胰岛素值,了解胰岛β细胞的受损程度及目前储备功能,从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗,判断胰岛功能是正常、受损或是衰竭。胰岛素功能检查主要包括胰岛素、C肽测定及实验室释放试验。对于糖尿病患者,我们一般要求一年检测二至三次,特别是在治疗期间,检测有重大临床意义。

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