肾上腺皮质功能亢进的治疗措施包括糖皮质激素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、肾上腺皮质激素合成抑制剂、腹腔镜肾上腺切除术、经静脉门路肾上腺切除术。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过阻断糖皮质激素与其受体的相互作用来减少肾上腺产生的皮质醇,从而缓解症状。对于有明显临床表现但无严重并发症的患者是一种有效的非手术治疗方法。
2.醛固酮受体拮抗剂
这类药物可以竞争性地占据醛固酮受体,降低体内醛固酮水平,减轻水肿、高血压等症状。对于原发性醛固酮增多症引起的轻度血压升高且存在顽固性水肿者有较好的效果。
3.肾上腺皮质激素合成抑制剂
这类药物能够干扰肾上腺皮质细胞内类固醇合成过程中的关键酶,从而减少肾上腺产生皮质激素。适用于控制急性发作期的病情波动以及需要快速减压的情况。
4.腹腔镜肾上腺切除术
利用腹腔镜技术在全身麻醉下对双侧肾上腺进行微创切除,以移除过度活跃的肾上腺组织。主要针对库欣综合征等导致肾上腺皮质功能亢进的疾病。
5.经静脉门路肾上腺切除术
采用导管技术将药物直接注入肾上腺周围血管,达到缩小或摧毁肾上腺的目的。对于某些不适合开放手术或无法耐受传统手术的患者是一种可行的选择。
肾上腺皮质功能亢进需紧急处理时,应立即就医以便获得专业评估和治疗。