性功能起不来可能是性欲减退、勃起功能障碍、压力性阳痿、焦虑症或抑郁症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.性欲减退
性欲减退可能由多种因素引起，如荷尔蒙水平变化、心理压力等。
这些因素导致大脑对性刺激反应减弱，从而影响性欲望。补充睾酮可能有助于改善性欲减退的症状，但必须在医生监督下进行。
2.勃起功能障碍
勃起功能障碍通常是因为血管和神经的功能异常，导致阴茎海绵体无法充分充血而引起的。口服磷酸二酯酶-5抑制剂是常用的治疗方法，例如西地那非、他达拉非等药物可以增加一氧化氮的释放，促进平滑肌松弛和血液流入阴茎。
3.压力性阳痿
压力性阳痿是指由于心理压力或其他应激源导致暂时性勃起功能障碍的情况。这种情况通常会在压力减轻后自行恢复。心理咨询或行为疗法可以帮助患者应对心理压力，进而改善性功能问题。
4.焦虑症
焦虑症可能导致个体对未来性交产生预期性焦虑，干扰其正常的心理生理反应，表现为性功能障碍。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于缓解焦虑症状，需遵医嘱使用。
5.抑郁症
抑郁症可导致个体对生活失去兴趣，包括性生活，因此出现性功能下降的现象。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的常用药物，如氟西汀、舍曲林等，需要在专业医生指导下用药。
建议定期进行体检，特别是内分泌相关检查，以评估激素水平是否正常。同时关注睡眠质量，保证充足休息，有利于维持正常的性功能。
