感染性心内膜炎的主要表现包括发热、心脏杂音变化、血尿、脾肿大和动脉栓塞，这些症状可能表明心脏感染，需紧急就医。

1.发热

感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜炎症，这些病原体在体内繁殖时会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。发热通常出现在疾病的早期阶段，可能伴有寒战和出汗。

2.心脏杂音变化

由于感染性心内膜炎导致瓣膜受损，当血液流经受损的瓣膜时会出现湍流，从而产生新的或增强现有的心脏杂音。

心脏杂音的变化可能是该疾病的一个重要标志，特别是在原有杂音突然加剧的情况下。

3.血尿

如果感染沿着受损的心脏瓣膜扩散到周围的组织，可能会引发肾炎。此时肾脏毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中，表现为血尿。血尿可能以间歇性出现，但也可能是持续性的，严重程度可从轻微血尿到肉眼可见的红色尿液不等。

4.脾肿大

感染性心内膜炎患者脾脏因为充血而肿大，主要是因为细菌栓子通过血液循环到达脾脏并被巨噬细胞吞噬后发生局部化脓性感染所致。脾肿大的程度可以从轻度到重度不等，触诊时可感到脾脏增大且质地坚硬。

5.动脉栓塞

感染性心内膜炎患者心脏内的菌栓或赘生物脱落随血流进入全身各处，可能导致远端肢体动脉栓塞。栓塞通常急性起病，表现为受累肢体疼痛、麻木、颜色改变等症状。

针对感染性心内膜炎的症状，可以进行超声心动图、血培养等检查来确诊。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类药物。患者应避免潜在的感染源，确保良好的口腔卫生，同时定期监测病情变化，及时发现异常情况。