椎动脉极度狭窄可采取血管扩张术、支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术、经皮穿刺椎动脉成形术等手术治疗。
1.血管扩张术
血管扩张术通过使用球囊导管在狭窄部位进行扩张，增加血流，缓解椎动脉狭窄。具体是将一根带有小气囊的导管插入到狭窄处，在X光下引导下充盈气囊以张开狭窄部分。此方法适用于单侧椎动脉狭窄导致脑供血不足的情况。
2.支架植入术
支架植入术是一种介入手术，通过将金属网状物（即支架）置入狭窄区域来保持其开放状态。医生会利用导丝、微导管等工具将支架送至目标位置，并释放使其展开。对于椎动脉严重狭窄且存在不稳定斑块者而言，可考虑应用此方法以稳定斑块并改善血流通畅度。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除颈部颈总动脉内部的阻塞性物质，恢复血液流动的一种方法。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下仔细分离并摘除受损的内膜组织。当患者存在双侧椎动脉重度狭窄或闭塞时，为预防缺血性卒中事件发生，可选择实施该手术。
4.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术是在体外循环支持下，建立一条新的血液通路以绕过狭窄或堵塞的动脉。手术涉及取自身体其他部位的健康血管，移植到头部两侧的未受累动脉之间。
对于某些特定类型的椎动脉重度狭窄或已完全闭塞的患者，尤其是伴有反复发作缺血症状者，可作为优选方案之一。
5.经皮穿刺椎动脉成形术
经皮穿刺椎动脉成形术是一种微创手术，通过经皮穿刺进入椎动脉，使用球囊扩张狭窄部位，然后放置支架支撑血管壁。该技术利用影像学引导精确定位病变位置，并使用专用器械进行干预。对于椎动脉重度狭窄引起脑供血不足但不适合传统开放式手术的患者，这是一种安全有效的替代方案。
针对椎动脉极度狭窄的情况，应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，建议采取低盐饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重动脉粥样硬化。
