昨晚喝酒第二天大便出血可能是酒精性肝炎、胃溃疡、酒精性胃黏膜损伤、痔疮、肛裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和纤维化的一种疾病，在疾病的进展过程中，由于肝脏受损严重，可能导致凝血功能障碍，从而引起出血。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染或其他因素引起的胃内壁黏膜发生溃烂，当胃黏膜受到刺激时，会导致胃部痉挛和疼痛。若未及时处理，可能会出现上消化道出血的症状，表现为呕血或黑便。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.酒精性胃黏膜损伤
酒精性胃黏膜损伤是指长期酗酒导致胃黏膜屏障受到破坏，使胃黏膜防御能力下降，容易受到胃液和食物的侵蚀而发生炎症反应，进而导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血。患者需要戒酒并配合服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
4.痔疮
痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的病变，长时间饮酒后会引起局部毛细血管扩张，加重痔核肿胀，导致破裂出血。患者可以考虑通过外用痔疮膏、痔疮栓等方式减轻不适症状。
5.肛裂
肛裂通常由便秘、排便时用力过猛等因素引起肛管皮肤全层裂开所致，如果饮酒过多会使肠道蠕动加快，导致粪便干结，排便时过度摩擦肛裂伤口，引起疼痛加剧和出血。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，合理饮食，减少辛辣、油腻食物的摄入。
