左乙拉西坦片的副作用可能包括嗜睡、共济失调、头痛、行为异常和认知功能障碍。

1.嗜睡

该药物通过抑制中枢神经系统兴奋性，导致神经递质γ-氨基丁酸水平升高，引起睡眠增多。会导致患者白天感到疲倦、昏昏欲睡，影响日常生活和工作能力。

2.共济失调

由于左乙拉西坦片具有中枢镇静作用，会降低大脑皮层兴奋性，间接影响小脑的功能活动，出现共济失调的现象。可表现为站立不稳、行走困难、言语不清等症状，严重时甚至可能导致跌倒受伤。

3.头痛

服用左乙拉西坦片后可能会刺激颅内血管扩张或收缩，引起颅内压变化，进而引发头痛。可能伴随钝痛、搏动性疼痛等不同形式的持续性或阵发性头痛，长时间未缓解可能会影响生活质量。

4.行为异常

使用左乙拉西坦片可能会对大脑产生一定的抑制作用，使神经细胞之间的信息传递受到影响，从而干扰正常的行为模式。可能出现情绪波动大、易怒、冲动控制力下降等情况，长期如此可能影响人际关系。

5.认知功能障碍

左乙拉西坦片能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放的概率，提高突触后膜对氯离子的通透性，使突触后膜超极化，从而使突触前膜去极化程度减弱，减少谷氨酸释放，最终导致神经元兴奋性下降。而神经元兴奋性下降则会引起认知功能障碍。主要表现为记忆力减退、思维迟缓、注意力不集中等问题，严重者可导致智力下降。

建议定期监测身体状况，尤其是老年人及有潜在疾病史者，以早期发现并处理上述不良反应。