高血压脑溢血病人昏迷不醒可能是由脑动脉硬化、颅内动脉瘤、高血压性脑病、脑血管畸形、脑淀粉样血管病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着导致脑血管壁变性和狭窄，影响血液供应，当血压突然升高时易诱发脑出血。此时会导致大脑缺氧和缺血，进而引起意识障碍。控制血脂水平是防治脑动脉硬化的重要手段，患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，当颅内动脉瘤破裂时，血液流入蛛网膜下腔，压迫脑干和延髓，从而引起昏迷。这是由于颅内压急剧增高，使脑干受到压迫而出现功能障碍所致。对于有症状且无禁忌证的大型或紧急状态下的小型颅内动脉瘤，建议采取手术夹闭的方式进行处理。
3.高血压性脑病
高血压性脑病是由急骤升高的血压超过脑血管自身调节能力所引起的脑水肿，严重脑水肿可导致脑疝形成，进一步发展为脑死亡。脑部血液循环受阻，脑细胞缺血缺氧，最终导致脑细胞坏死。如果确诊为高血压性脑病，应立即降低血压，减少脑水肿，防止病情进展。常用药物包括硝普钠、尼卡地平等。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，通常由胚胎期脑血管发育异常引起。这些异常的血管团可能因为压力差过大而导致破裂，引起脑出血，导致脑部血液循环紊乱，脑部供血不足，进而引起昏迷。脑血管造影术是诊断脑血管畸形的主要方法，可以显示病变的位置、大小和形态。必要时，可通过开颅手术切除病变组织。
5.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是脑内淀粉样蛋白沉积和微出血。淀粉样蛋白沉积可能导致脑内微血管脆性增加，容易发生微出血，反复多次的微出血可导致脑实质广泛损害，引起脑萎缩和认知功能障碍。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是预防再次出血，如遵医嘱服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测患者的血压水平，以预防脑溢血的发生。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，也有助于改善预后。
