脚底板皮硬又厚可能是维生素缺乏、角化过度症、足癣、胼胝、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素缺乏

维生素A、E等对皮肤健康至关重要。缺乏这些营养素会导致皮肤细胞生长和分化异常，从而导致脚底板出现角质层增厚的情况。

适量补充维生素A和E可能有助于改善症状，如口服维生素A软胶囊、维生素E胶丸等。

2.角化过度症

角化过度症是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是表皮角化过度，通常伴有不同程度的瘙痒。这可能导致脚底板皮肤变厚、粗糙。患者可遵医嘱使用含有水杨酸、煤焦油等角质溶解剂的外用药物进行治疗，如复方乳酸乳膏、鱼肝油软膏等。

3.足癣

足癣是由真菌感染引起的足部皮肤炎症，具有传染性。真菌侵袭足部皮肤后会引起角质层增生，使脚底板变得坚硬且难以剥离。抗真菌药膏是治疗足癣的主要手段，患者可在医生指导下局部涂抹酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。

4.胼胝

胼胝主要是由于足部皮肤长期受到机械压力和摩擦所引起的一种角质层增厚现象。当角质层不断增生时，可能会使脚底板皮肤逐渐变硬。物理治疗包括定期去角质和使用抗磨擦垫来减轻症状，例如使用浮石或电动去角质工具定期去除老化的角质，以及穿着合适的鞋子以减少足部摩擦。

5.遗传因素

遗传因素也可能影响脚底板皮肤的质地，某些基因突变可能导致皮肤角质层过厚。针对遗传性皮肤问题的治疗方法有限，但可通过保持适当的足部卫生和穿戴适宜鞋类减轻相关不适。

建议定期进行足部护理，特别是对于存在遗传风险的人群。如有必要，可以进行足部X光检查或组织活检以排除其他潜在的皮肤病变。