不伤肾的降糖药物有二甲双胍、格列齐特、那格列奈、吡格列酮、达格列净等。如果患者需要使用这些药物来控制血糖，建议在专业医生的指导下进行，并定期监测肾功能。

1.二甲双胍

二甲双胍适用于治疗糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。

对于存在急性心力衰竭、酗酒者、严重感染等人群不宜使用本品。另外，应警惕低血糖的发生。

2.格列齐特

格列齐特用于治疗2型糖尿病。其主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素及提高机体对胰岛素的敏感性而发挥作用。建议从小剂量开始，并根据医嘱调整剂量。注意监测血糖变化，避免过度降低血糖。

3.那格列奈

那格列奈可作为餐前口服药物，在进食后快速起效降低餐后高血糖。它能迅速被小肠吸收并快速代谢，半衰期较短。需注意观察是否出现皮疹、瘙痒等症状，及时就医处理。孕妇及哺乳期妇女禁用此药。

4.吡格列酮

吡格列酮主要用于2型糖尿病患者的控制。其机制是增加脂肪细胞对胰岛素的敏感性，促进体内葡萄糖的利用。常见的不良反应包括浮肿、关节疼痛等，通常不需要特殊处理。但应注意肝功能监测。

5.达格列净

达格列净适用于2型糖尿病患者。该药能够通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，从而降低血糖浓度。使用时应注意可能会引起尿路感染的风险增加，因此需要保持充足的水分摄入以减少结晶形成。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制血糖。同时，患者还要注意均衡饮食，避免高糖食物，如糖果、蛋糕等，以减轻肾脏负担。