心肌缺血的心电图表现包括ST段压低、T波倒置、Q波形成、心律失常以及胸痛,这些症状可能表明心脏供血不足,需及时就医。
1.ST段压低
ST段压低通常是由心肌缺血引起的,当心脏负荷增加时,心肌细胞需要更多的氧气和营养物质来维持正常功能。若供应不足,则会导致心肌细胞代谢异常,进而影响到ST段。ST段位于心室复极期间,在心电图上代表心内膜下心肌的动作电位变化。ST段压低可能表明心内膜下心肌受损或缺血。
2. T波倒置
T波倒置可能是由于心肌缺血导致的心肌细胞离子通道功能障碍,使钠离子内流减少,钙离子外流增多,从而引起T波倒置。T波是心室快速复极化的标志,其位置对应于心室肌外层。T波倒置表示心室外层存在心肌损伤或缺血。
3. Q波形成
Q波形成通常是因为心肌梗死导致局部心肌坏死,坏死的心肌组织不再产生正常的电信号,因此在心电图上表现为负向波形即Q波。Q波主要出现在QRS复合波中,代表心室肌肉激动的过程。出现Q波表示心室壁已经发生永久性纤维化。
4. 心律失常
心律失常可能由心肌缺血引起的心脏传导系统异常所致,如窦房结功能不全或心室内传导阻滞等。心律失常可发生在心脏的任何部位,但常见于窦房结、房室交界区和浦肯野纤维网。
5. 胸痛
胸痛可能是由于心肌缺血引发的心绞痛,此时由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺氧而引起疼痛。胸痛通常位于胸骨后部或左侧胸部,有时可放射至肩背或手臂。
针对心肌缺血,可以进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗,如抗血小板药阿司匹林、β受体拮抗剂美托洛尔以及改善循环的硝酸酯类药物;对于急性心肌梗死患者,应尽早行经皮冠脉介入治疗。患者平时应注意避免剧烈运动诱发心肌缺血,同时戒烟限酒,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。