孕妇肾积水可以考虑采取肾盂分流术、体外冲击波碎石术、经皮穿刺肾造瘘术、抗生素治疗、补液治疗等方法来缓解症状。如果肾积水症状加重或伴有严重疼痛,应尽快就医以评估是否需要及时手术干预。
1.肾盂分流术
肾盂分流术通过移除尿路中的阻塞物来改善尿液流动,减少肾积水。
手术通常采用开放性或腹腔镜下方式进行。此手术适用于因结石导致的急性或慢性肾积水。需注意术后感染控制及并发症监测。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波将大结石粉碎成小颗粒以便排出体外,从而减轻对输尿管壁的压力。对于直径小于2厘米且位置适宜接受体外冲击波碎石治疗的输尿管上段结石效果较好。治疗后应密切观察是否有出血倾向。
3.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是通过在腰部皮肤上穿刺建立一条通往肾脏的通道,以帮助尿液流出,减轻肾积水。该手术常用于无法耐受传统开放式手术的患者。术后需定期更换敷料以防感染。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可以预防或治疗由细菌引起的泌尿系统感染,减少炎症反应,进而缓解肾积水的症状。当存在明确或疑似泌尿系感染时,可遵医嘱使用头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素进行治疗。
5.补液治疗
补液治疗有助于维持足够的血容量,促进尿液形成和排泄,缓解肾积水。对于轻度至中度脱水引起的心脏负荷增加所致的肾积水患者有效。实施过程中需监测电解质平衡。
孕期肾积水应注意休息,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。同时,保持充足水分摄入,有利于促进体内代谢废物的排泄,但要避免过量饮水,以免加剧肾积水的程度。