四肢长满脂肪瘤可能是柯兴氏综合征、糖尿病、结节性硬化症、遗传性出血性毛细血管扩张症、高血脂症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.柯兴氏综合征
柯兴氏综合征又称皮质醇增多症，由于肾上腺皮质长期分泌过多的糖皮激素导致蛋白质代谢负平衡，肌肉量减少的同时脂肪向心性分布，从而出现四肢长满脂肪瘤的现象。患者可以在医生指导下使用醋酸可的松、地塞米松等药物进行治疗。
2.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是因为胰岛素分泌不足或者身体对胰岛素产生抵抗，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会导致皮肤微循环障碍，影响伤口愈合和修复过程，进而增加脂肪瘤和其他皮肤病变的风险。患者需要遵医嘱口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平。
3.结节性硬化症
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传病，由TSC1或TSC2基因突变引起，导致多种器官组织异常增生形成结节。这些结节可能出现在皮肤表面，表现为面部丘疹或其他皮肤病变，有时伴有脂肪瘤样改变。TSC1或TSC2基因突变引起的结节性硬化症通常采用靶向药物治疗，如依维莫司、西罗莫司等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于先天性动静脉血管壁发育缺陷所致，当病变累及到皮肤时，可能会伴随有小的红色或紫色斑点，这些病变可能是脂肪瘤的一部分。对于皮肤病变，激光治疗如脉冲染料激光可以改善其外观，但并不能治愈此病。
5.高血脂症
高血脂症是指血液中脂质成分浓度超过正常范围，包括胆固醇和甘油三酯。血脂增高可能导致局部微血管栓塞，影响脂肪细胞的营养供应和新陈代谢，促进脂肪细胞体积增大并形成脂肪瘤。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂水平。
针对四肢长满脂肪瘤的情况，建议定期监测体重变化，以评估是否存在肥胖风险。必要时，可通过超声波检查、磁共振成像等方式进一步确定诊断。
