肺痿的虚寒和虚热症状可以通过咳嗽、痰液性质、舌象、脉象和伴随症状来区分。

1.咳嗽

肺痿的虚寒时，患者可能出现微咳或不咳；而当存在虚热时，则会伴随出现干咳无痰的症状。

2.痰液性质

观察痰液的颜色、质地等特征。虚寒状态下多为稀薄白痰，可能带有泡沫；虚热则常见黄稠痰，有时痰中带血丝。

3.舌象

通过舌质颜色、舌苔厚度及形态来判断。虚寒者常表现为舌淡胖嫩、苔白滑；虚热则可见舌红少苔、舌体瘦削或有裂纹。

4.脉象

感受寒邪后，可能会引起气血凝滞，从而导致脉弦细；而由阴虚火旺引起的肺痿则会出现数脉、细数等现象。

5.伴随症状

肺痿的虚寒还可能伴随出现气短乏力、畏寒怕冷等症状；虚热则常常伴随着潮热盗汗、口渴咽燥等不适。

针对肺痿的诊断与治疗，应结合患者的临床表现以及相关检查结果进行综合分析，避免误诊和漏诊的发生。