老人胸腔积液可能是由心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致体循环和肺循环淤血，液体从毛细血管壁漏出至间质组织中，当积聚到一定量时就会形成胸腔积液。心力衰竭引起的胸腔积液需要针对原发病进行治疗，如使用利尿剂螺内酯、氢氯噻嗪等减少水肿。

2.肺栓塞

肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，此时会导致肺部血液循环受阻，引起肺水肿和胸腔积液。对于肺栓塞患者，可以遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。

3.结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，包括炎症细胞浸润和纤维蛋白渗出，这些因素共同作用可能导致胸腔积液的发生。结核性胸膜炎通常采用抗结核药物治疗，例如异烟肼片、利福平胶囊等。治疗需遵循早期、规律、全程和适量的原则。

4.肝硬化

肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致白蛋白合成减少和腹水形成，随着病情进展，腹水可能会通过膈肌淋巴管进入胸腔，引起胸腔积液。对于肝硬化的治疗主要是控制基础病因和并发症，如酒精性肝硬化要戒酒，同时配合护肝药复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等改善肝功能。

5.尿毒症

尿毒症患者肾脏严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，这使得水分潴留并可能引起胸腔积液。尿毒症的治疗主要包括透析和肾移植，其中透析包括血液透析和腹膜透析，以帮助排除体内毒素和多余水分。

建议定期监测体重变化，以评估水肿状况；还可进行胸部X线检查、超声心动图以及胸部CT扫描，以便进一步了解胸腔积液的情况。