精子畸形率高达90%时，可以考虑通过体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）辅助生育。

虽然精子畸形率较高，但可以通过单精子注射ICSI技术来选择形态正常的精子进行受精，从而提高受孕机会。但是由于患者存在较高的精子畸形率，可能会增加流产和其他并发症的风险，因此需要在专业医生指导下进行决策。

如果精子畸形率为90%，通常意味着大部分精子存在结构异常，这可能会影响受孕能力。但少数正常或接近正常的精子仍有可能与卵子结合形成受精卵，进而实现自然怀孕。

面对精子畸形率高的情况，建议患者避免接触放射性物质、化学毒物等不利因素，并保持均衡饮食以利于生殖健康。若计划使用试管助孕，应充分评估风险，定期监测精子质量，确保精子形态正常化后再行治疗。