脉络膜缺损能否自愈取决于其严重程度，轻微的病变有自愈的可能性，严重的则不能自愈。

轻度的脉络膜缺损可能是先天性的，此时患者没有明显的症状或者仅有轻微的症状，所以有自愈的可能。而严重的脉络膜缺损可能会导致视力下降、视野缺损等眼部不适症状，如果不进行治疗，这些症状会持续存在甚至加重，因此无法自愈。此外，严重的脉络膜缺损还可能导致黄斑区功能受损，进而影响患者的视觉质量，甚至导致失明。

如果脉络膜缺损伴有视网膜脱离或黄斑变性，则需要及时手术干预以防止进一步恶化。

建议定期进行眼科检查，特别是对于脉络膜缺损的患者，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于维护眼睛健康。