脚趾甲发青，可能是外伤、营养不良、甲癣、脉管炎等原因导致。建议患者及时就医，结合自身其他表现，在医生综合判断下，明确具体原因。
1、外伤：可能是由于穿鞋不当，或者脚部受到外力碰撞、挤压，导致脚趾甲下面毛细血管破裂，会引起脚趾甲发青的现象。患者一般会有明显的疼痛感，如果继续出血，还可能会导致淤血扩散，伴有脚趾肿胀、活动受限等表现。可以在24小时内对脚趾甲进行冷敷，减少出血;
2、营养不良：可能是因为患者长期偏食、挑食，导致体内缺乏钙、维生素等营养物质，无法提供指甲所需营养，使得指甲生长异常，可出现脚趾甲发青的现象，还可伴有身体消瘦、乏力等表现。建议患者适当食用水果、蔬菜、奶类等食物，补充身体所需营养，还可在医生指导下口服碳酸钙D3咀嚼片等;
3、甲癣：可能是因为患者脚部长期出汗，或者长期穿不透气的鞋子，导致脚部处于潮湿环境中，为真菌提供了良好的繁殖条件，引发真菌感染，导致甲癣，也可出现脚趾甲发青的现象，还可伴有局部红肿、趾甲增厚、积脓等表现，可遵医嘱应用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物缓解症状;
4、脉管炎：脉管炎是血管的炎症性病变，可引起肢体远端皮肤出现缺血症状，脚趾甲处血液循环不畅，也可导致脚趾甲发青的情况，患者还可伴有疼痛、麻木感，可遵医嘱应用脉管炎片缓解症状。
此外，还可能与雷诺病、肺心病、肺栓塞、低血氧症、中毒性休克、狼疮性肺炎、肝硬化、慢性肾炎等有关，建议患者根据其他症状，前往皮肤科、内分泌科等科室就诊，以明确具体原因。
