十二指肠肿瘤大于2厘米通常被认为是恶性的，但需要结合病理学检查结果来确定。

十二指肠肿瘤的良恶性判断主要依赖于组织病理学诊断。恶性肿瘤细胞生长不受控制，会通过血管或淋巴管扩散到其他部位，形成转移灶。恶性十二指肠肿瘤可能引起腹痛、消化道出血、体重减轻等症状。其中，腹痛可能是

持续性或阵发性的，而消化道出血可能导致呕血或黑便。

为了明确十二指肠肿瘤的性质，可以进行超声内镜检查、CT扫描以及活检等。超声内镜可观察肿瘤大小与周围结构的关系，CT扫描能显示肿瘤的位置、大小及侵犯范围，活检则可在影像引导下获取组织样本以进行病理分析。针对十二指肠恶性肿瘤的治疗需综合考虑手术切除、放疗和化疗等多种手段。手术切除是首要选择，旨在完全移除肿瘤及其周围可能受累的区域；放疗和化疗可用于缩小肿瘤体积或预防远处转移。

患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。