新生儿血小板减少性紫癜的护理措施包括血小板输注、静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素治疗、脾脏切除术以及中药外敷。
1.血小板输注
通过静脉途径将含有一定数量健康人血液中血小板的血液成分快速输入患者体内,以提高血小板计数。
当患者存在急性出血、手术前后预防出血时使用。
2.静脉注射免疫球蛋白
大分子蛋白通过抑制巨核细胞产生抗原决定簇而抑制T淋巴细胞介导的针对血小板膜蛋白IiGa/IIbB3受体的自身抗体产生,从而减轻溶血过程。主要用于治疗自身免血小板减少性紫癜。
3.糖皮质激素治疗
具有非特异性抗炎作用,能抑制免疫应答,降低机体对致敏血小板抗原的敏感性,减少血小板破坏。适用于治疗免疫介导的新生儿血小板减少性紫癜。
4.脾脏切除术
通过外科手术的方式移除脾脏,可以减少无效造血,改善红细胞和血小板的寿命。对于慢性溶血性贫血合并脾功能亢进者有较好的效果。但需注意术后感染风险增加。
5.中药外敷
利用活血化瘀类中药促进局部血液循环,缓解疼痛症状,并且还能够起到一定的止血作用。可作为辅助手段用于轻度皮肤损伤。
新生儿血小板减少性紫癜需要密切监测血小板计数,避免剧烈活动以防颅内出血。在护理过程中,应保持患儿安静,避免硬拉拽等可能引起黏膜出血的行为。