舌头下面血管变黑可能是舌下静脉曲张、血色素沉着症、血液凝固异常、舌部黑色素瘤、舌部血管瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环障碍或血管壁损伤，进而引发舌下血管颜色改变。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.舌下静脉曲张

由于先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全等导致静脉回流受阻，使静脉内压力增高而扩张。当病变部位发生溃疡时，可能会有出血倾向，从而引起局部皮肤颜色加深。患者可以在医生指导下使用弹力袜或弹性绷带来缓解不适症状。

2.血色素沉着症

血色素沉着症是铁代谢紊乱所致的一种遗传性疾病，会导致体内铁质沉积在肝脏、心脏和脾脏中，进而影响到其他器官的功能。当铁质沉积在舌头下方时，可能导致舌下静脉出现色素沉着的情况。针对血色素沉着症的治疗通常需要在专业医师的指导下进行，如遵医嘱服用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物以减少铁负荷。

3.血液凝固异常

血液凝固异常是指血液中的凝血因子缺乏或功能障碍，导致止血能力下降，易形成瘀斑和紫癜。若舌下黏膜受损，则可能引起出血并形成血肿，导致舌下静脉发黑。对于轻度出血可按压5-10分钟，严重则需及时就医处理，以免延误病情。

4.舌部黑色素瘤

舌部黑色素瘤是由黑色素细胞恶性转化而来，肿瘤组织中的黑色素颗粒增多，因此表现为黑色素沉着。黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，如果早期发现并及时治疗，治愈率较高。建议定期体检，特别是对于有家族史的人群，可以进行基因检测和皮肤镜检查。

5.舌部血管瘤

舌部血管瘤主要是由胚胎期间成血管细胞增生形成的，属于一种良性肿瘤，但具有侵袭性和复发性。瘤体内的毛细血管扩张充血后，也会导致舌下静脉变黑的现象发生。对于体积较小且无症状者，一般无需特殊处理；对于较大或者伴有疼痛、吞咽困难等症状者，则需要通过激光治疗、冷冻治疗等方式来改善。

日常生活中应关注口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以减少对舌下静脉的刺激。必要时，建议进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便评估血液循环状况。