双侧髂骨致密性骨炎与强直性脊柱炎的区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方式和病程进展。
1.病因
双侧髂骨致密性骨炎主要是由于长期慢性劳损、外伤或感染引起的炎症反应。而强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，与遗传因素有关。
2.症状
双侧髂骨致密性骨炎通常表现为腰骶部疼痛、僵硬感，可能伴有夜间痛醒等症状。而强直性脊柱炎的症状包括腰背痛、关节肿胀、僵硬等，并且随着病情发展，可能会出现胸廓扩张受限、呼吸困难等情况。
3.影像学表现
双侧髂骨致密性骨炎患者进行X线检查时可发现髂骨边缘呈虫蚀状凹陷性破坏，病变区密度增高，周围软组织无明显异常。而强直性脊柱炎患者的影像学特征为骶髂关节间隙狭窄、关节面下囊性变以及韧带钙化等。
4.治疗方式
双侧髂骨致密性骨炎的治疗以非甾体抗炎药为主，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛和不适。对于强直性脊柱炎，则需要遵医嘱使用生物制剂如依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等控制疾病活动度。
5.病程进展
双侧髂骨致密性骨炎是自限性疾病，在积极治疗后可以得到治愈，不会导致器官功能障碍。而强直性脊柱炎属于慢性疾病，虽然有缓解期，但最终可能导致脊柱和其他关节部位发生性强直。
针对双侧髂骨致密性骨炎和强直性脊柱炎这两种疾病，建议定期进行影像学检查以监测病情变化，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的姿势也有助于减轻症状。
