手摸睾丸里面有个疙瘩不疼也不痒可能是附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统出现异常肿块，因此需要及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.附睾炎
附睾炎是由附睾组织感染引起的炎症反应，可能导致附睾区域出现硬块。
患者可能没有明显疼痛，但可能出现阴囊不适、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类抗生素或氟喹诺酮类抗生素等。
2.附睾结核
附睾结核由结核分枝杆菌感染引起，可导致附睾组织形成结节样病变。典型表现为附睾内单发或多发结节，有时伴有局部粘连和输精管增粗。抗结核药物治疗是优选方案，通常采用异烟肼联合利福平进行长期治疗。
3.附睾囊肿
附睾囊肿是指附睾内的液体积聚形成的囊性结构，当囊肿体积增大时可能会压迫周围组织而形成疙瘩。常无症状，也可有轻微不适感。较小的附睾囊肿无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的囊肿，则需手术切除。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲。重度精索静脉曲张时，患侧阴囊可呈蚯蚓状改变，触及表面光滑且柔软的团块。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，如戒烟限酒、避免久坐、穿着宽松内裤等；严重者则需要手术治疗，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的发生原因尚不完全清楚，可能与遗传因素有关，也可能与隐睾症、既往患有生殖细胞损伤史等因素有关。肿瘤生长较快，容易发生淋巴结转移，还可能发生远处器官转移。确诊后，医生会根据患者的病情选择合适的治疗方式，包括治疗性睾丸切除术、化疗、放疗等。
针对此类情况，建议患者及时就医，在泌尿外科医师指导下完善超声波检查以评估附睾和睾丸的情况。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间坐着，有助于减少附睾部位的压力，促进血液循环。
