头顶头发越来越少可能是由遗传因素、内分泌失调、营养不良、药物副作用、头皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于基因突变导致毛囊结构异常或者生长周期改变，从而引起脱发的现象。对于由遗传引起的脱发，可以遵医嘱使用米诺地尔等外用药物进行治疗。

2.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平过高，促使皮脂腺分泌增加，进而使毛囊萎缩、退化，出现脱发的情况。针对内分泌失调引起的脱发，可以在医生指导下服用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节体内激素水平。

3.营养不良

营养不良会导致机体缺乏必要的维生素和矿物质，影响头发生长所需的养分供应，从而引起脱发。改善饮食结构，保证充足均衡的营养摄入，例如适量食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，有利于缓解脱发的症状。

4.药物副作用

某些药物可能会干扰正常的生长期毛发向休止期毛发的转换过程，导致部分毛囊提前进入休止期，从而引起脱发。若确定是由药物引起的脱发，在咨询医生后可考虑更换其他替代药物以减少脱发的发生。例如，抗抑郁药引起的脱发可以通过改用文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶片等非三环类抗抑郁药来减轻。

5.头皮炎

头皮炎是指头皮部位发生的炎症反应，炎症因子刺激毛囊及其周围组织，可能导致局部血液循环受阻，继而引起脱发的现象。患者可在医生指导下使用复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物缓解不适症状。

建议定期进行皮肤科体检，监测脱发情况。同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息，以及适当运动，有助于促进头发生长。