得肛瘘的原因可能有长期腹泻、肛周脓肿、外伤、肛门部位手术后感染、血行感染等。由于肛瘘可能引起疼痛、瘙痒等症状，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.长期腹泻

长期腹泻会导致肠道内压力增加，炎症因子刺激直肠下端黏膜，进而诱发肛瘘的发生。针对长期腹泻的情况，可以使用抗生素进行治疗，如头孢克肟、诺氟沙星等药物。同时，患者应调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入量，以减轻腹泻症状。

2.肛周脓肿

肛周脓肿通常由细菌感染引起，这些细菌通过肛门周围皮肤上的微小伤口进入身体并形成局部化脓性感染灶。当脓肿向肛管方向穿破皮肤时，就会形成肛瘘。对于肛周脓肿引起的肛瘘，需要切开引流来缓解疼痛和促进愈合。此外，还需要使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物。

3.外伤

外伤可能导致肛门周围组织受损，为病原体提供侵入人体的机会，从而引发感染，导致肛瘘发生。若是由外伤引起的肛瘘，可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。如果出现剧烈疼痛，可能需要手术治疗，如挂线疗法、肛瘘切除术等。

4.肛门部位手术后感染

肛门部位手术后感染是由于术后伤口护理不当或术后预防性抗菌药物不足等原因导致的细菌入侵，引起局部软组织感染，进一步发展成肛瘘。若是手术后感染引起的肛瘘，需及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等药物。必要时，可通过括约肌间瘘道结扎术、肛瘘切开术等方式进行治疗。

5.血行感染

血行感染是指病原体通过血液循环系统扩散到其他部位，包括肛门周围的淋巴结和组织，导致肛瘘的发生。针对血行感染引起的肛瘘，首先需要控制感染源，可以通过静脉输液的方式给予青霉素类抗生素，如注射用青霉素钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物。其次，还需配合医生通过肛瘘切开术、挂线疗法等方式进行处理。

建议定期复查，以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间久坐，以免加重不适症状。