原发性脑淋巴瘤的治疗可以考虑放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术切除等方法以达到比较好效果。

1.放疗

放疗通过高能射线杀死癌细胞，原发性脑淋巴瘤患者可考虑使用。对于不适合手术的患者，或者术后残留病灶者，可以辅助放疗以进一步清除肿瘤组织。

2.化疗

化疗是采用化学药物来杀灭癌细胞的方法，对于原发性脑淋巴瘤是一种常见的治疗手段。常用药物包括环磷酰胺、依托泊苷等。 化疗适用于无法手术或对某些特定病例的姑息治疗。需密切监测血液学参数及潜在毒性反应。

3.靶向治疗

靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，如EGFR突变时可选用吉非替尼；NTRK融合则推荐拉罗替尼。这类药物选择需依据基因检测结果。 靶向治疗适合存在相应分子变异的原发性脑淋巴瘤患者，并应定期评估疗效及副作用。

4.免疫治疗

免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，例如PD-1/PD-L1抑制剂可用于表达PD-L1蛋白的脑淋巴瘤患者。 免疫治疗适用于晚期、复发或无法接受其他常规治疗的患者。需要严密监控可能出现的自身免疫相关不良事件。

5.手术切除

手术切除直接移除肿瘤组织，对于局限性病变具有较高的治愈率。 手术切除适合单个、局限且未侵犯关键结构的原发性脑淋巴瘤。围手术期管理及风险评估至关重要。

在实施上述治疗方案前，建议进行全面的影像学检查，包括MRI或CT扫描，以评估肿瘤大小和位置。同时，应注意保持良好的营养状态，遵循医嘱调整生活习惯，保证充足的休息，有利于病情恢复。