乙状结肠穿孔的临床表现为腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或消失、血便,这些症状可能表明严重的肠道损伤,应立即就医。
1.腹痛
乙状结肠穿孔会导致肠道内容物进入腹腔,刺激腹膜,引发炎症反应和疼痛。腹痛通常是突然发生的剧烈绞痛。腹痛通常位于下腹部,可能伴有腰部辐射痛。
2.腹部压痛
当乙状结肠发生穿孔时,会使得肠内容物流出至腹腔内,导致腹膜受到刺激而产生炎症反应,进而出现腹部压痛的情况。腹部压痛一般集中在左下腹,按压时可感到明显的疼痛。
3.腹部肌肉紧张
由于乙状结肠穿孔会引起局部炎症和渗出,导致腹部肌肉处于防御性收缩状态,从而出现腹部肌肉紧张的现象。腹部肌肉紧张主要出现在左下腹,触感坚硬且有紧绷感。
4.肠鸣音减弱或消失
乙状结肠穿孔后可能导致消化道部分梗阻,影响气体和液体的正常运行,进而使肠鸣音减弱或消失。肠鸣音响应在整个腹部,但在乙状结肠穿孔患者中可能会减少或听不到声音。
5.血便
乙状结肠穿孔可能导致血管破裂出血,血液混入粪便中形成血便。血便通常呈鲜红色,与粪便混合在一起,有时可能附着在厕纸上。
针对乙状结肠穿孔,建议进行影像学检查如X线平片、CT扫描以评估穿孔的程度和位置。
治疗措施包括手术修补,必要时行结肠造口术。患者应避免食用固体食物,遵循医嘱使用静脉输液来维持水电解质平衡,同时监测生命体征,预防感染并做好伤口护理。