胃镜检查通常可以诊断胃癌。

胃镜检查是一种侵入性操作，通过将一根带有摄像头的细长管子插入患者的口腔，经过食道进入胃部进行观察。医生可以在直视下观察胃壁上的异常情况，包括溃疡、息肉和其他疾病，还可以取组织样本进行病理学检查以确认是否存在癌变。因此，胃镜检查是诊断胃癌的一种可靠方法。

对于一些早期或微小的胃癌病变，由于体积较小且没有明显症状，此时可能无法被常规体检中的X线钡餐造影等影像学检查所发现，需依赖于活检病理结果来确定诊断。

在进行胃镜检查时，应避免进食含纤维素丰富的食物，以免影响视野观察。此外，患有高血压、心脏病等基础疾病的患者，在接受胃镜检查前应告知医生，并由医生评估是否需要调整药物治疗方案。