脑骨结核是指结核分枝杆菌侵入颅骨而引发的感染性疾病，属于中枢神经系统结核的一部分。

脑骨结核主要是由结核分枝杆菌经血液传播至颅骨所致，机体免疫系统对结核菌产生反应，导致局部出现典型的结核病变，即结核结节。

当结核结节发生干酪样坏死时，会刺激周围组织产生炎症反应，进而引发疼痛、肿胀等症状。

除上述提及的主要原因外，还应考虑是否存在颅内压增高的可能，如肿瘤压迫或脑积水等。这些疾病也可能引起头痛、恶心呕吐等症状，需要进一步的影像学检查来确定诊断。

在诊断脑骨结核的过程中，应排除其他可能导致相似症状的疾病，并注意患者的全身状况，包括是否有发热、乏力等结核病常见症状。