急性主动脉夹层的早期症状包括突发剧烈胸痛、血压明显升高、心率增快、呼吸困难、上腹部疼痛,这些症状可能表明主动脉出现了严重的结构问题,应立即就医。
1.突发剧烈胸痛
当发生急性主动脉夹层时,由于内膜撕裂导致血液流入血管壁之间,形成真假两腔结构。这种压力差会导致胸背部剧烈疼痛。疼痛通常位于胸骨后方或肩胛间区域,可能伴有放射性痛感至手臂或下颌。
2.血压明显升高
主动脉夹层会刺激交感神经系统,导致儿茶酚胺分泌增加,进而引起外周血管收缩和心脏负荷加重,从而出现明显的血压上升现象。
血压升高的情况多发生在夹层累及到肾动脉或者腹主动脉时。
3.心率增快
急性主动脉夹层会引起严重的胸痛,机体为了缓解疼痛而出现交感神经兴奋的情况,此时就会出现心率加快的现象。患者还可能会伴随出汗的症状。
4.呼吸困难
当主动脉夹层影响到肺部血液循环时,可能导致肺水肿或肺栓塞,引发呼吸困难。这种情况通常伴随着胸闷、咳嗽等症状,严重时可有口唇紫绀。
5.上腹部疼痛
如果夹层波及到降主动脉,会对膈肌产生牵拉作用,从而引起上腹部疼痛。这种疼痛可能被误认为是胃痛,常呈锐痛,持续时间较长。
针对急性主动脉夹层的诊断,可以进行超声心动图、CT-增强扫描等影像学检查以评估主动脉结构。治疗措施包括紧急手术干预,如开放修复或经皮介入治疗。患者应保持安静休息,避免剧烈运动,同时监测生命体征,确保摄入液体营养均衡。