食管肿瘤的恶性与良性特征在症状上通常可通过吞咽困难、胸痛、反流、体重减轻、上消化道出血等区别，这些症状持续出现时，应尽快就医以进行进一步的诊断和治疗。

1.吞咽困难

食管肿瘤包括恶性如食管癌和良性如平滑肌瘤等，当肿瘤增大压迫或侵犯食管壁时，会导致吞咽困难。

其主要是因为食管黏膜受到刺激或损伤，导致食管狭窄。吞咽困难的症状通常出现在中下段食管，但也可能涉及整个食管。

2.胸痛

由于食管位于胸腔内，因此当发生恶性病变时，会刺激周围组织并引发疼痛感。胸骨后方出现持续性钝痛可能是恶性食管肿瘤的主要症状之一。

3.反流

食管肿瘤可能会导致食管下括约肌功能障碍，进而引起胃内容物逆流入食管的现象。反流通常发生在进食后，患者可能会感到食物或酸味物质回流到口中。

4.体重减轻

恶性食管肿瘤患者的食欲减退是由于吞咽困难引起的摄取不足，而良性食管肿瘤则是因为炎症反应导致的能量消耗增加。体重减轻往往伴随着长期的食欲不振和恶心呕吐。

5.上消化道出血

食管肿瘤尤其是恶性肿瘤，可因溃疡形成而导致上消化道出血。出血多为慢性过程，常伴有贫血表现。

针对食管肿瘤，建议进行电子胃镜、胸部CT扫描以及活检等以确定诊断。治疗措施取决于肿瘤性质，可能包括手术切除、放疗或化疗。患者应避免食用过硬或过热的食物，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。