龟头上有小疙瘩可能是由于包皮过长、尖锐湿疣、阴茎癌、接触性皮炎、龟头炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.包皮过长

由于包皮过长导致包皮内板分泌物无法及时清除，形成包皮垢，长期刺激龟头黏膜，从而出现小疙瘩的情况。患者可到医院进行包皮环切术来改善此现象。

2.尖锐湿疣

主要是由人乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病，病毒通过破损的皮肤、黏膜入侵人体后，在生殖器周围大量繁殖，进而形成突出于皮肤表面的小疙瘩。可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物局部涂抹，也可以遵照医生的意见选择冷冻疗法、激光治疗等方式进行处理。

3.阴茎癌

阴茎癌的发生可能与慢性炎症、感染等因素有关。当病变侵犯至黏膜下层时，可能会引起局部组织增生和异常生长，形成肿瘤样改变。手术切除是主要的治疗方法，如阴茎部分切除术、阴茎全切术等，术后需定期复查以监测病情变化。

4.接触性皮炎

接触性皮炎通常是由过敏原或其他刺激物质对皮肤的直接接触所引起的炎症反应，可能导致局部免疫细胞浸润和组织损伤，表现为红斑、水疱等症状。患者可以遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。

5.龟头炎

龟头炎多为细菌或真菌感染所致，这些病原体附着在龟头上并产生毒素，刺激局部组织引起炎症反应，导致龟头上出现小疙瘩。患者可以在医生指导下外用抗生素类药膏如克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等控制感染。

建议关注个人卫生，保持龟头干燥清洁，避免过度清洗或使用刺激性强的洗液。若疙瘩持续存在或伴有其他不适，应及时就医进行相关检查，例如体格检查、实验室检查以及影像学检查，以便明确诊断并获得适当治疗。