胆总管结石通常无法自行排出体外。

胆总管结石主要是由胆囊内的小结石掉入胆总管引起的，这些结石可能会堵塞胆管，导致胆汁淤积和炎症反应。由于胆总管下端通常较为狭窄，且存在生理性的“生理性壶腹括约肌”，因此结石难以通过该部位而进入十二指肠。此外，如果结石体积较大或者质地坚硬，则更难被排出。对于无法自行排出的胆总管结石，建议及时就医进行手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术等，以防止并发症的发生。

对于直径小于0.5厘米、光滑且无梗阻的结石，有时可能在某些情况下自行排出体外。

监测患者症状变化，避免食用高脂食物以减少胆绞痛发作，并定期复查超声检查或CT扫描以评估结石位置和大小的变化。