有痔疮大便干燥时出血是因为大便过硬而划伤了脆弱的静脉丛。
痔疮是由于长期便秘、腹泻、久坐等原因导致直肠下段或肛管上部的静脉曲张所形成的病变，这些病变使得肛门周围的血管变得脆弱易破。当患者存在大便干燥的情况时，硬结的大便会增加对肛门的摩擦力，进而导致已经扩张的静脉丛受到挤压和损伤，出现破裂出血的现象。
如果患者既往没有痔疮病史，在大便干燥后出现出血症状，则可能是由于肛裂引起的。因为大便干燥可能会导致肛门周围皮肤裂开，形成溃疡面，从而引起疼痛和出血。
建议患者在日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以减少便秘的发生。同时，调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于软化大便，减轻对肛门的刺激。
