肌瘤体积过大或存在特殊情况下不宜行微创手术，如粘膜下肌瘤大于2cm、肌壁间肌瘤大于5cm、浆膜下肌瘤大于8cm。

上述提及的肌瘤体积超过一定阈值时，可能会导致出血量增多、手术难度增加等问题，此时若采用传统的开放式手术方式会更加安全有效。此外，如果患者有严重的凝血功能障碍或其他合并症，则不建议进行微创手术。

肌瘤大小并不是决定是否可以进行微创手术的因素。

还需考虑患者的全身状况、是否有并发症以及医生的经验和技术水平。

在考虑肌瘤切除手术时，应综合评估患者的整体健康状况及肿瘤特征，并遵循专业医生指导，确保手术的安全性和有效性。