手部血管损伤不一定会引起吐血。

手部血管损伤后，由于外力作用导致血管壁完整性受损，血液从受损部位流出，但并不一定立即引起吐血。如果只是轻微的表浅损伤，仅造成皮下毛细血管破裂，此时通常不会引起严重的出血反应。

但如果损伤深达较大动静脉，则可能导致剧烈出血，血液随着血液循环到达消化道，从口腔或鼻腔涌出，形成吐血现象。此外，如果损伤部位靠近颈部大血管，如颈总动脉或颈内动脉，也有可能引发严重的出血风险。

在某些情况下，若患者存在凝血功能障碍、食管胃底静脉曲张等疾病时，即使没有明显的血管损伤也可能出现吐血的现象。

因此，在处理手部血管损伤的同时需密切监测患者的呼吸和循环状态，并注意观察是否有新的症状出现，以及时发现并处理可能发生的并发症。