食管静脉曲张的症状包括上腹部不适、腹水、呕血、黑便和脾脏肿大,治疗通常在消化内科进行,医生可能会开具质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物进行治疗。
1.上腹部不适
食管静脉曲张可能伴随胃底静脉曲张,当患者食用坚硬的食物时,可能会导致曲张静脉破裂出血。血液刺激会导致上腹部疼痛和不适。上腹部是食道下端和胃部的位置,这些器官受损可能导致上腹部不适。
2.腹水
肝硬化可导致门脉高压,使血管压力增高,液体从毛细血管渗出到腹腔形成腹水。
腹水通常积聚在患者的盆腔和腹部深处,严重时可引起腹部膨隆、胀满感等不适症状。
3.呕血
食管静脉曲张会增加食管壁的压力,当食物或液体刺激曲张静脉时,会引起局部黏膜损伤和出血。大量出血会导致胃肠功能紊乱,进而引发呕吐。呕血发生在食管下端,由于病变处毛细血管破裂,血液随着消化液返流至口腔而出现吐血现象。
4.黑便
食管静脉曲张破裂后,血液进入肠道,经过分解代谢产生黑色胆红素,随粪便排出体外,表现为黑便。黑便的颜色深,呈柏油状,排便次数正常或稍多于正常范围。
5.脾脏肿大
食管静脉曲张常伴有门脉高压,此时脾脏为了补偿回流量受阻的肝脏,会代偿性地增生和肿大。脾脏肿大的程度可以从轻度到重度不等,触诊时可以感觉到左上腹部有硬块。
针对食管静脉曲张的症状,建议进行胃镜检查以评估食管和胃部的情况。患者可以在医生指导下使用药物进行治疗,常用的药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑,以及止血药物如垂体后叶素。患者平时应避免吃辛辣、粗糙的食物,以免加重上腹部不适的症状。