硬下疳和软下疳的症状不完全相同，前者为单个无痛溃疡，后者为多个疼痛溃疡。
硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的皮肤、黏膜损害，病变仅局限于表皮及真皮交界处，所以不会向四周扩散；而软下疳是由于杜克雷嗜血杆菌感染所致，具有一定的活动性，会向周围迅速发展形成典型的多形性病变。
如果患者出现不明原因的局部红斑或肿块，且无法确定是否为硬下疳或软下疳时，应尽快就医以获得准确诊断，并接受相应治疗。
在考虑硬下疳与软下疳时，应注意两者都属于性传播疾病，但治疗方法有所不同。
因此，在确诊前不要擅自使用药物治疗，以免延误病情。
