五岁小孩吐了可能是饮食不当、感染性胃肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食不当

由于儿童摄入的食物过多或者过快，导致食物无法及时消化吸收，从而引起呕吐的症状。

针对这种情况可以顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，也可以服用健胃消食片、多潘立酮等药物进行缓解。

2.感染性胃肠炎

感染性胃肠炎是由病毒或细菌侵袭肠胃道所致，这些病原体产生毒素和炎症因子刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐等症状。此外，炎症反应还可能影响神经调节中枢，进一步加重呕吐现象。补液是关键，轻度脱水可口服补液盐溶液，重度脱水需静脉输液补充水电解质平衡。

3.急性阑尾炎

急性阑尾炎通常由阑尾管腔堵塞合并细菌感染引起，当炎症累及到腹膜时会引起剧烈腹痛，进而出现呕吐的现象。这是由于炎症刺激导致胃肠功能紊乱，消化系统受到干扰而发生呕吐反射。患儿可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时需手术切除病变阑尾。

4.肠梗阻

肠梗阻是指一段肠内容物通过障碍，当肠壁血液循环受阻时，会导致肠壁水肿、缺血、坏死，进而引发呕吐的情况。患者需要禁食禁水，可通过胃肠减压的方式减轻压力，同时还要给予营养支持治疗，如脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等。

5.颅内压增高

颅内压增高可能是脑组织水肿、肿瘤等原因导致的，颅内压力持续升高压迫脑干，使呕吐中枢兴奋，从而引起呕吐的发生。对于颅内压增高的患者，首先应遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等降低颅内压，同时还需要配合应用营养脑细胞的药物，比如吡拉西坦注射液、奥拉西坦注射液等。

建议密切观察孩子的呕吐频率和呕吐物性质，以评估病情变化。必要时，可以进行腹部超声波检查、电解质分析以及头颅磁共振成像来排除其他潜在的问题。