支气管扩张的危及生命并发症包括咯血、呼吸困难、肺源性心脏病、呼吸衰竭和感染性休克,这些症状可能表明病情严重,应尽快就医。
1.咯血
支气管扩张症患者由于支气管壁受到炎症和损伤,毛细血管通透性增加,当咳嗽剧烈时可导致毛细血管破裂,血液经口腔咳出。咯血通常发生在呼吸道末端,即支气管和肺部。
2.呼吸困难
支气管扩张症患者的支气管会发生异常且持久的痉挛状态,从而影响到气体交换的功能。此时会导致患者出现胸闷、气促等不适症状。呼吸困难的症状可能出现在任何阶段,但以急性加重期更为明显。
3.肺源性心脏病
长期存在慢性支气管炎和支气管扩张症会引起反复发作的肺动脉高压,进而导致右心室肥厚、扩大,形成肺源性心脏病。肺源性心脏病主要累及心脏,尤其是右心室。
4.呼吸衰竭
支气管扩张症严重时会导致肺泡大量破坏,肺组织顺应性降低,肺换气功能障碍,进一步发展为呼吸衰竭。呼吸衰竭的典型表现为呼吸急促、口唇紫绀等症状,多发生于晚期。
5.感染性休克
支气管扩张症患者因免疫力低下,易受细菌侵袭而引发感染,若未及时治疗可能导致感染扩散并诱发感染性休克。感染性休克通常由严重的全身感染引起,其特征是血压下降和器官低灌注。
针对上述并发症的相关检查项目包括胸部X线片、CT扫描以及痰液分析等。
治疗措施主要包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物控制感染,重症者需住院观察和接受氧疗。患者应避免吸烟,保持室内空气清新,定期进行肺功能锻炼,以减少并发症风险。