生殖上长痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、尖锐湿疣、接触性皮炎等疾病的表现。这些疾病可能具有不同的病因和治疗方法，因此建议患者及时就医以获得准确的诊断和治疗建议。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛发周围的皮肤受到金黄色葡萄球菌等病原体侵袭时会发生炎症反应，导致局部出现红、肿、痛等症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行抗细菌治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺导管堵塞，导致分泌物无法正常排出而形成的小肿块。若继发感染，则会引起炎症反应，从而出现疼痛和化脓的症状。对于体积较小且无症状的皮脂腺囊肿，一般无需处理；对于体积较大或有症状者，可通过皮脂腺囊肿切除术进行治疗。

3.痤疮

痤疮的发生主要与雄激素水平过高、皮脂分泌增加、毛囊周围细胞角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染有关。这些因素会导致毛孔被油脂和角质堵塞，进而形成痘痘。患者可在医生指导下外用维A酸类药膏如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶进行治疗。

4.尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病，病毒通过破损的皮肤黏膜进入机体并繁殖，导致表皮细胞增生，形成肉眼可见的病变。患者可以遵照医生的意见采用冷冻疗法、激光治疗等方式来去除疣体。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触到刺激性或过敏性物质后所引发的一种炎症反应，当皮肤长时间处于潮湿状态时，可能导致皮肤屏障受损，易受外界刺激物的侵害，从而诱发炎症反应。患者需要及时远离可疑致敏源，并配合医生接受抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等口服以缓解不适。

针对生殖部位的痘痘，建议定期进行妇科检查或泌尿科检查，监测病情变化。同时注意个人卫生，避免穿着过紧的内衣裤，保持患处干燥清洁，以免加重症状。