肝癌晚期门脉堵塞可以考虑肝动脉化疗栓塞术、经皮穿刺胆道引流术、靶向治疗、免疫治疗、肝脏移植等方法进行治疗。
1.肝动脉化疗栓塞术
肝动脉化疗栓塞术通过导管将化疗药物直接输送到肿瘤部位，阻断肿瘤血供，达到杀灭癌细胞的目的。此方法常用于无法手术切除的小肝癌、转移性肝癌等患者。需注意观察术后并发症，如发热、恶心呕吐等。
2.经皮穿刺胆道引流术
经皮穿刺胆道引流术是一种微创手术，在影像学引导下插入一根细针至胆管中，以减轻胆汁积聚引起的症状，并可暂时缓解黄疸。
该技术主要用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的严重胆汁淤积病例。实施时应预防感染扩散及穿孔风险。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗旨在识别并干扰癌细胞生长所需的信号通路。对于存在相应分子目标的肝癌有效。需要监测可能出现的副作用，如高血压、腹泻等。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体免疫系统来对抗癌细胞，包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等。适用于某些类型的肝癌，特别是那些对传统疗法无效的病例。需密切监控患者的免疫反应及相关不良事件。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物植入原位替代受损器官的过程，恢复其功能。主要针对晚期肝硬化、复杂肝癌等终末期肝病患者。移植后需长期服用免疫抑制药物以防排斥。
在门脉受压的情况下，应避免快速进食高脂肪食物以减少胆汁分泌，防止门脉高压进一步加剧。同时，建议采取低盐饮食，控制水分摄入，以免加重水肿。
