胸部创伤的救治原则包括体位引流、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸廓固定术以及开胸探查术。这些措施旨在稳定患者生命体征,具体治疗方案应根据患者病情由专业医生制定。
1.体位引流
通过改变患者体位促进肺部积液排出,适用于因肺水肿导致的呼吸困难。在医护人员监督下根据患者情况调整体位,如左侧卧位、右侧卧位等。
2.胸腔闭式引流术
通过置入胸腔导管连接负压装置以辅助清除胸腔内积液或气体,适用于开放性气胸或血气胸。
手术通常在局部麻醉下进行,在胸部定位后插入引流管,并连接负压瓶持续吸引直至无气体或液体流出。
3.胸腔穿刺术
是一种简单有效的急救手段,可迅速缓解因外伤引起的严重胸痛及呼吸困难。由经验丰富的医生在影像学引导下选择病变部位进针抽取积液或气体。
4.胸廓固定术
使用外部固定器稳定不稳定胸廓,减少由于胸廓运动引起的心肺功能紊乱。主要针对因车祸或其他高能量损伤造成的多发肋骨骨折。
5.开胸探查术
当其他检查无法确定内部损伤时,可以直视下评估心脏、大血管和肺的情况。常用于怀疑有严重内脏损伤但不能立即确诊的病例。
在实施上述措施前应确保患者生命体征平稳,并随时监测其心电图、血压等指标。术后需密切观察伤口愈合情况,防止感染发生。
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