阴囊上出现小疙瘩可能因毛囊炎、皮脂腺囊肿、附睾炎、精索静脉曲张或阴囊湿疹引起。这些疾病都可能导致阴囊肿胀、疼痛等症状，严重时可能影响生育能力。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被堵塞时，细菌繁殖会导致炎症反应，出现红肿、疼痛和脓包等症状。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行局部抗感染治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管发生阻塞后，腺体内分泌物逐渐蓄积而形成的带蒂的球形肿物。由于囊内为成熟的角质性鳞形上皮所覆盖，其下方为复层扁平上皮细胞构成的囊壁，以及皮脂腺周围纤维结缔组织，因此具有囊性的外观结构特征。对于体积较小且无症状者可无需处理，若囊肿较大或有症状，则需手术切除。
3.附睾炎
附睾炎多是由病原体引起的附睾炎症，常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等。这些病原体通过血液循环或者淋巴系统侵入附睾，导致局部免疫应答和炎症反应，进而引发附睾炎。抗生素治疗是主要手段，常用药物如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，形成蚯蚓状团块，可能与静脉瓣膜功能不全有关。血液回流受阻，使精索静脉内压力升高，从而导致血管扩张和扭曲。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则需要手术治疗，如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
5.阴囊湿疹
阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，主要是因为受到各种内外因素的影响，比如长期处在潮湿环境当中或者是穿着透气性较差的内裤，都可能会诱发阴囊湿疹的发生。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
建议定期观察阴囊上的小疙瘩的变化，特别是注意是否有增大、颜色改变等情况。如有必要，可以进行超声波检查以评估病变性质，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中，患者应注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免搔抓，以免加重病情。
