高血压危象和高血压急症都属于严重的急性血压升高状态，但两者的病因、临床表现和处理方式有所不同。

高血压危象主要由于长期未控制的原发性或继发性高血压导致的严重血压波动；而高血压急症多由暂时因素引起血压急剧上升。两者均因收缩压显著增高超过脑血管正常耐受极限，使颅内小动脉痉挛，进一步加重脑缺血，促使脑水肿形成，导致颅内压增高，压迫延髓中枢，出现嗜睡、昏迷等意识障碍。高血压危象可表现为头痛、眩晕、恶心呕吐等症状，还可能伴随视力模糊、心悸等现象。高血压急症则会出现剧烈头痛、眼底出血、鼻出血等情况。

为明确诊断，常需进行超声心动图、肾功能检测、尿液分析等常规实验室检查以及头颅CT扫描、磁共振成像等影像学检查。两种疾病的治疗策略各异：高血压危象以快速降压为主，常用药物包括硝普钠、尼卡地平等；而高血压急症则需要平稳降压，选择利血平、甲基多巴等药物。具体用药需遵医嘱执行。

无论是高血压危象还是高血压急症，都需要紧急就医并采取针对性措施。患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于降低血压水平。