缺血性脑卒中的溶栓治疗期间的护理可以考虑采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗、血压管理等措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性缺血性脑卒中,在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成,常用的抗凝药物有肝素、低分子量肝素等。
用于存在高风险血栓形成的患者,需密切监测出血风险。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环,常用药物如注射用降纤酶。对于不适合溶栓但又具有较高纤维蛋白原水平的患者是一种选择。
4.脑保护治疗
脑保护治疗旨在减轻缺血导致的进一步损伤,常用药物包括依达拉奉和吡拉西坦。适合于所有缺血性脑卒中患者,以减缓病情进展。
5.血压管理
血压管理涉及控制高血压或低血压状态,确保稳定的循环系统环境。关键手段是定期监测血压,并根据情况调整生活方式或用药方案。
在实施溶栓治疗时,应严格遵守时效限制,同时注意观察可能出现的颅内出血等并发症。