胸椎管狭窄症的诊疗策略包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛,适用于缓解轻度症状。常用药物包括布洛芬、萘普生等。 本品主要用于减轻急性期症状,不建议长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,改善局部血液循环,从而缓解疼痛。代表药物有氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。 以上药物均需口服给药,在医生指导下使用以确保安全有效。
3.物理疗法
物理疗法如牵引、按摩可增强背部肌肉力量,缓解压迫神经的症状。 适合轻度至中度胸椎管狭窄患者,旨在促进康复。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过去除受累节段的骨质增生、韧带肥厚、椎间盘突出物及黄韧带增厚组织等致压物,扩大椎管容量,进而解除对脊髓、神经根的压迫和刺激的一种手术方法。 该手术常用于严重症状且保守治疗无效者,旨在恢复神经功能。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术通过内固定器械加固受损节段,防止不稳定导致的继发性损害。 适应于因外伤等原因引起的不稳定状态或伴有明显神经功能障碍的胸椎管狭窄患者。
胸椎管狭窄症患者应避免剧烈运动,以免加重病情,同时注意保持良好的姿势,有助于减少脊柱压力,延缓疾病进展。