坐骨神经痛的治疗可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。
例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。适用于急性期缓解轻度至中度的坐骨神经痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻压迫坐骨神经引起的疼痛。如盐酸乙哌立松可缓解因腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。对于由肌肉痉挛引起的轻微坐骨神经痛有较好的效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,局部注射可用于快速缓解坐骨神经周围组织的炎症反应。常用的包括曲安奈德、地塞米松等。主要针对急性的剧烈疼痛或者慢性疼痛对常规治疗无效的情况。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时中断神经传导的一种技术,在诊断和治疗坐骨神经痛时常用。麻醉药品如利多卡因被用于实施此过程。在明确诊断为坐骨神经根性病变且保守治疗无效时使用。
5.开放手术
开放手术通常是在全身麻醉下进行的,医生会暴露受影响区域,并移除压迫坐骨神经的病因结构,如突出的椎间盘。当非手术疗法无效且存在结构性脊柱问题时考虑采用。
患者应避免长时间保持一个姿势,尤其是长时间坐着,以减少坐骨神经的压力。适当的腰部和背部锻炼,如猫牛式和婴儿式,有助于增强核心肌群和支持脊柱健康。