挤压综合症的全身表现主要体现在尿量减少、尿色加深、肌肉疼痛、肿胀、心力衰竭等症状,这些症状可能表明严重的损伤或并发症,需紧急就医。
1.尿量减少
当患者发生挤压综合征时,由于肌肉组织受损严重,会导致肾功能受到损害,进而影响到肾脏的正常过滤和排泄功能,导致尿液产生减少。这种情况通常表现为尿量明显减少,可能伴有尿频、尿急等症状。
2.尿色加深
挤压综合征中,受损肌肉组织会释放大量的肌红蛋白和电解质进入血液中,这些物质经过肾脏代谢后会增加尿液色素浓度,使尿液颜色变深。
这种变化往往伴随着肉眼可见的尿色加深,严重时甚至呈酱油色。
3.肌肉疼痛
挤压综合征的发生主要是因为肢体长时间被重物压迫,血液循环受阻,导致肌肉缺血缺氧。当解除压迫后,肌肉处于水肿状态,此时如果重新活动患肢,则会引起剧烈的肌肉酸痛。这种疼痛通常集中在受压肢体的肌肉区域,程度可轻可重,有时还伴随有刺痛感。
4.肿胀
肿胀是因为挤压综合征期间,血管内液体渗出至周围软组织间隙中,导致局部出现水肿现象。肿胀多发生在受伤肢体,尤其是下肢,可伴有皮肤紧绷、发热等不适感。
5.心力衰竭
若挤压综合征未及时处理,可能导致严重的肌肉损伤和炎症反应,进一步加重心脏负担,诱发心力衰竭。这主要是由于大量炎症因子刺激心脏,使其收缩功能下降所致。心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、急性肺水肿、持续咳嗽、体力活动受限、下肢浮肿、口唇紫绀、饮水困难、说话困难、食欲不振、腹胀、恶心呕吐、肝区疼痛、头晕目眩、视物模糊、夜尿增多、失眠、健忘、乏力没有精神等。
针对挤压综合征,可以进行尿常规、尿生化、肌酶谱测定等实验室检查,以及超声心动图评估心脏状况。治疗措施主要包括补液、利尿、营养支持和监测电解质平衡。在护理过程中,应密切观察患者的尿量、颜色和身体其他症状的变化,避免过度活动以减轻肌肉负担。